Inschrijfformulier

Inschrijven als nieuwe patiënt doet u door onderstaand formulier in te vullen en te versturen. Wil u bij opmerkingen ook aangeven of u wel of niet uw medische gegevens, zoals bekend bij de huisarts, wilt delen met andere zorgverleners zoals de apotheek, huisartsenpost en het ziekenhuis? Voor meer informatie leest u hier: LSP (Landelijk Schakelpunt).

Om goede patiëntenzorg te kunnen bieden hanteren we het volgende postcode gebied voor inschrijving van nieuwe patienten: 2461.

Woont u buiten ons zorggebied en wilt u zich toch bij ons inschrijven? Realiseert u zich dan dat wij in geval van spoed binnen 15 minuten bij u moeten kunnen zijn. Ook als de huisarts een huisbezoek aan het doen is.
Wanneer dat niet haalbaar is, kunnen wij u helaas geen verantwoorde huisartsenzorg leveren. In dat geval adviseren wij u om een andere huisarts te zoeken.

Als u hier vragen over heeft, neem dan gerust contact met ons op.